VACUNACIÓN EXTRANJERA

             
 ¡Nos vamos a Thailandia! Entre toda la organización que supone un viaje de este tipo no puede faltar nuestro botiquín de viajes exóticos como el del Rincón, nuestros bañadores, y como diría Boticaria García "con un palo selfie y un cargador de batería externo. A partir de aquí, ya podemos hablar de vacunas" 

¿Qué vacunas me tengo que poner?
 Solo puede responder a esta pregunta el médico que te atenderá en el Centro de Vacunación Internacional (CVI). Pues dependerá del sitio al que viajes y de las vacunas que ya tengas administradas. Así que como recomendamos en el post El Rincón también viaja con un mes de antelación conviene que pidas cita en el CVI más cercano a tu residencia, aunque puedes ver en cualquier momento las vacunas indicadas en tu caso gracias a este formulario de la web que el Ministerio de Sanidad tiene habilitada para ello.

  
 Aunque es conveninete saber unos conocimientos básticos sobre vacunas antes de acudir a cualquier CVI. Para viajar existen diferentes tipos de vacunas:
    Vacunación rutinaria: Son las vacunas que todos deberíamos tener puestas de acuerdo con el calendario de vacunación de nuestra comunidad autónoma. Si nos faltara alguna de ellas deberíamos ponérnosla previamente.
  Difteria/ Tétanos/ Tosferina (DTP) 
  Haemophilus Influenzae tipo B
  Hepatitis B
  Poliomelitis
  Sarampión/ Rubeola  
    Vacunación selectiva: Dependerá del sitio al que viajes, de las características del viaje y de tus condiciones personales.
  Cólera
  Meningitis Japonesa
  Fiebre Amarilla
  Fiebre Tifoidea
  Hepatitis A
  Tuberculosis
    Vacunación obligatoria: Algunos países niegan la entrada a los turistas que no presentan un Certificado de Vacunación Internacional frente a ciertas enfermedades.
  Fiebre Amarilla
  Meningitis meningocócica (no confundirnos con Bexsero)

FIEBRE AMARILLA ¿Qué es un certificado de vacunación internacional?                                          
 <<Es un documento exigible a los viajeros procedentes de países endémicos de Fiebre Amarilla donde figura la fecha, el título profesional del vacunador, el fabricante de la vacuna y número de lote y el sello oficial del centro de vacunación de la fiebre amarilla. Sólo es válido si la vacunación ha sido realizada en un centro designado por la administración sanitaria nacional. Debe ser firmado por una persona habilitada para ello por la autoridad sanitaria nacional. El plazo de validez del certificado es de 10 años>>
 Hay 44 países endémicos de Fiebre Amarilla. 31 en el África Subsahariana entre los que encontramos Angola, Burkina-Faso, Burundi, Etiopía, Ghana, Guinea; Nigeria, Ruanda, etc...y 12 en América del Sur como Bolivia, Brasil, Colombia, Ecuador, Perú, Panamá y Venezulea entre otros.

¿Qué debemos tener en cuenta a parte de las vacunas?
 Hay enfermedades para las que aún no existe vacunación como el Dengue, el Chikungunya, la Malaria o el Zika. Frente a estas enfermedades no que más que la prevención   

DENGUE
 Es una fiebre hemorrágica viral transmitido por el mosquito Aedes aegypti, que pica durante las horas diurnas.
 Puede presentarse de varias formas: La mayoría de las veces es una fiebre aguda con un importante dolor general, acompañado a veces de erupciones en la piel que se cura en unos pocos días con ayuda de paracetamol (desaconsejado Aspirina o Ibuprofeno). En otras ocasiones, esta fiebre va acompañada de manifestaciones hemorrágicas. Y en los casos más graves aparece una hipotensión grave que requiere tratamiento médico urgente.
 Se evita la enfermedad evitando las picaduras de mosquitos mediante el uso adecuado de repelentes tropicales (DEET 45% 3-4h), ropa de colores claros y de manga larga, siendo el aire acondicionado un medio muy efectivo para mantener fuera de la habitación los mosquitos.

CHIKUNGUNYA
 Es también una infección viral transmitida por mosquitos Aedes aegypti y Aedes Albopictus, que pican fundamentalmente de día, a primeras horas de la mañana y últimas de la tarde.
 El nombre Chikungunya deriva del kimakonde y significa "hombre encorvado o retorcido" y describe la apariencia de los enfermos con dolor en las articulaciones. Es también una enfermedad febril aguda acompañada de un intenso dolor en las articulaciones que se cura en pocos días, pero que en algunos casos el dolor de las articulaciones puede persistir durante semanas o meses, pero los síntomas suelen ser leves y pasajeros.
 De nuevo, la prevención pasa por evitar la picadura de mosquitos.

MALARIA
 El paludismo es una enfermedad causada por el parásito Plasmodium que se transmite a través de la picadura de la hembra de los mosquitos Anopheles. Que en este caso suele picar más por la noche y el atardecer.
 Es una enfermedad grave y potencialmente mortal  que cursa con multitud de síntomas que aparecen característicamente a los 15 días de la exposición y que gracias a la medicación actual en los países desarrollados puede curarse. 
 No existe vacuna frente a la malaria, pero sí quimioprofilaxis. La primera línea de defensa es evitar la picadura de este mosquito evitando prefumes, jabones, cremas y usando repelentes adecuados. Pero además se administran unos fármacos (Cloroquina) antes, durante y después del viaje a dosis preventivas para evitar desarrollar la enfermedad.

ZIKA
 Es una enfermedad vírica transmitida por el mosquito Aedes aegypti. Bien pidría pasar por un Dengue o Chikungunya por ser el mismo mosquito el que la transmite y por los síntomas, pero el principal problema que puede acarrear es en el caso de las mujeres embarazadas, pues aunque esté por demostrar, parece que hay relación con el desarrollo de microcefalia en bebés de embarazadas que fueron infectadas durante el embarazo.
 Habitualmete la zona de reisgo es Sur América y Sur Este Asiático aunque la mayoría de los casos se están dando en Sur América.
 Al igual que en los casos anteriores, la prevención pasa por evitar la picadura de los mosquitos. Los enfermos con trastosnos inmunitarios que vayan a viajar a zonas endémicas deberían consultar con el médico del CVI y las mujeres embarazadas deberían evitar el viaje (y las que están tratando de quedarse embarazadas deberían esperar hasta dos meses del regreso para asegurarse que no hayan contraído la enfermedad)
 Aquellos viajero que presenten síntomas de Zika desntro de los 15 días siguientes al regreso de una zona afectada deberían avisar al médico, evitar tomar para paliar los dolores ibuprofeno, aspirina o cualquier antiinflamatorio no esteroideo, descansar y beber mucho líquido, prevenir la picadura de nuevos mosquitos para evitar propagar la enfermedad, y las mujeres embarazadas deberían monitorizarse adecuadamente durante el embarazo.    
   
     
       
        

LÁGRIMAS DE COCODRILO

 Las lágrimas artificiales son el tratamiento sintomático más eficaz y frecuente del síndrome del ojo seco. Pero hoy en día no es raro encontrarte con una persona que lleve una monodosis de lágrima artificial en el bolsillo.Y esque igual que nos hidratamos la piel o las manos a diario, hay personas que necesitan esa hidratación ocular frecuente por su trabajo delante del ordenador, porque sea portadora de lentes de contacto, o porque aunque no esté diagnosticada, tenga el ojo seco.

SEQUEDAD OCULAR
 La función de la lágrima natural es mantener el metabolismo de la superficie ocular, proporcionar una superficie lisa y lubricar la superficie ocular para evitar la fricción de la córnea durante el parpadeo. A parte de tener acción antimicrobiana y favorecer la limpieza del ojo. 
 La sequedad ocular consiste en un déficit de la producción o de la calidad de la lágrima natural del ojo, bien por defecto de la glándula de meibomio (las responsables de secretar los lípidos que forman la plícula lagrimal y evitan su evaporación) o por pérdida de sus componentes. No es una enfermedad en sí. Por lo que no podemos curarla, solo podremos mantener a raya sus síntomas:
  - Picor
  - Escozor
  - Sensación de arenilla en el ojo
  - Irritación

¿QUÉ SON LAS LÁGRIMAS ARTIFICIALES?
 Como su nombre indica, son colirios cuya composición se asemeja a la de la propia lágrima artificial. No es posible formular una composición lagrimal idéntica al 100% pero podemos imitar sus propiedades y con ello conservar sus funciones.
 Son lubricantes en forma de gotas o geles cuyo propósito es tratar la sequedad ocular y sus síntomas. Crean una película protectora sobre la superficie del ojo estabilizando la lágrima natural. Con el uso continuado de las lágrimas artificiales se consigue una mejora en la calidad de vida, pues alivia directamente los síntomas de la sequedad ocular y disminuyen el daño de la superficie ocular y las visitas al médico. 
 Las propiedades ideales para una lágrima artificial de calidad es una relación adecuada entre viscosidad y viscoelasticidad. La viscosidad es la responsable de la permanencia de la lágrima en el ojo, mientras que la viscoelasticidad es la responsable de que se reparta de manera adecuada por toda la superficie ocular. 

¿LÁGRIMAS O GELES?
  Es una de las consultas más frecuentes entre los usuarios de lágrimas artificiales. Y es que, aunque a simple vista parezcan lo mismo en la práctica no tienen nada que ver.
 La principal diferencia es la densidad o viscosidad. 
 - Gotas o lágrimas: Son menos densas, se reparten mejor por toda la superficie ocular y tienen menos permanencia en el ojo. Es por tanto necesario repetirlas varias veces al día, aunque permiten una visión menos borrosa,
 - Geles o pomadas: Son mucho más densos, se reparten peor por toda la superficie ocular y tienen más permanencia en el ojo (las pomadas mucho más que los geles). Provocan una visión borrosa al principio pero con aplicarlas por la noche es sufciciente, pues permanecen mucho más tiempo en el ojo.
 Por tanto, la respuesta la pregunta ¿lágrimas o geles? mi respuesta es depende. 
 - Si sufrimos una sequedad leve, nos basta con usar lágrimas artificiales de 2 a 3 veces al día. O si se debe a un cansancio de la vista por trabajar durante mucho tiempo leyendo o delante del ordenador basta es suficiente si aplicamos una gota 2 veces al día y hacemos paradas de 5 minutos cada 2 horas.
 - Si por el contrario, la sequedad es más grave. Es necesario algo más que unas gotas para mantener un nivel de humedad adecuado. De hecho, necesitaremos más de 4 aplicaciones al día de lágrimas más una aplicación nocturna de un gel o una pomada humectante.

¿MONODOSIS O MULTIDOSIS?
 Tanto los geles como las lágrimas se pueden encontrar en formato monodosis o multidosis. Las monodosis son las que se presentan en ampollitas individuales y las multidosis los frascos propiamente dichos.
 A parte de las facilidades de uso particulares que pudiéramos encontrar en una presentación frente a la otra como la facilidad de llevarla en el bolso por un lado o el menor tamaño del tratamiento en el otro. Nuestra diferenciación se debe guiar por otros criterios más médicos que prácticos.
Monodosis:  No llevan conservantes en su composición que pueden provocar toxicidad y alergias en el ojo pero que limitan la vida de la ampolla a 24h. Por lo que es el ideal para un paciente que sufre sequedad grave. Pues éstos pacientes requieren de un uso contínuo y los conservantes provocan graves efectos adversos. Por tanto, usaremos envases de geles o lágrimas monodosis si tenemos que usarlas más de 4 veces al día.
Multidosis:  LLevan conservantes en su composición, por lo que duran abiertos hasta un mes, pero en un uso continuado pueden provocar toxicidad. Son ideales por tanto para un uso puntual en un período corto de tiempo y no más de 4 veces al día.
 Hoy en día hay envases multidosis sin conservantes que permanecesn abiertos hasta 6 meses gracias al dispositivo de dosificación empleado, por lo que a términos prácticos pueden ser una alternativa en el caso de uso continuado.      

ES TIEMPO DE...INVIERNO Y RESFRIADOS

 Estamos a las puertas de la primavera, quién diría que en 20 días comienza este alboroto de cambio de temporada. La realidad actual es muy diferentes: nieve, lluvias, bajas temperaturas y los telediarios abarrotados de alarmas metereológicas.
 Parece que la Semana Santa, tan adelantada este año, la pasaremos recomendando unos protectores solares que se quedarán en el cajón. Y este año tendremos que recomendar antigripales, que se mezclarán con antialérgicos y no sabremos realmente lo que nos causa éstos síntomas. 
 Así pues, y como el frío ha tardado tanto en llegar Es Tiempo De...CONSEJOS INVERNALES  ¡para que el frío no te pille de sorpresa!

   

LA SONRISA PERFECTA

                                               
                                    
   Si los ojos son el espejo del alma, la sonrisa es el reflejo de la salud; raro es el enfermo al que no le cueste sonreir contínuamente y raro es que la persona que sonríe no se encuentre bien en todos los aspectos.

 Podremos tenes los dientes más blancos o menos por naturaleza, una mayor tendencia a las caries, los dientes sensibles o las encías sangrantes; pero con un cuidado bucodental adecuado conseguiremos que estas inclinaciones de nuestra boca no se convierta en una patología grave.

 A continuación os dejo unos consejos para comenzar a cuidar tus dientes y conseguir una sonrisa perfecta:

1. Higiene adecuada. Cepillarse tres veces al día, después de cada comida. El cepillo debe tener la dureza específica para arrastrar la placa pero sin irritar las encías. Si tienes alguna situación dental especial como ortodoncia o implantes debes usar un cepillo adecuado para ello.Y no olvides cambiarlo cada 3 meses.
2. Lengua y paladar. La lengua es la parte más rugosa de la boca; entre las papilas se esconden millones de restos de comida y bacterias responsables del mal aliento. Para estimular el riego sanguíneo de las encías es recomendable masajearlas circularmente.
3. El colutorio adecuado. Al igual que el cepillo, hay colutorios especiales indicados para cada situación bucal. Pregunta a tu farmacéutic@ sobre ellos pero si no tienes ningún problema un colutorio antiséptico, antiplaca y remineralizante es adecuado para un uso diario.
4. La seda específica. Si hay cepillos y colutorios adaptados a cada necesidad ¡no van a ser menos las sedas dentales! Normalmente hay 3 tipos: Sedas, Cintas o Hilos que se diferencian entre sí en la trama de sus filamentos. Por otra parte, pueden estar cubiertos de cera o no. En definitiva, lo que las diferencia en su facilidad para penetrar entre los huecos más estrechos, respetar las encías delicadas o la capacidad para rellenar los huecos más grandes y su capacidad para barrer la placa bacteriana.
5. No te olvides de los interdentales. Son los grandes desconocidos, sin embargo su uso se remonta al principio de los tiempos con los mondadientes. Existen tantos interdentales como huecos entre los dientes podamos encontrar. Lo que tenemos que tener siempre en cuenta es que no debemos forzarlos ni sangrar al utilizarlos.
6. Cuidado con lo que bebemos. Las bebidas carbonatadas y zumos ácidos descalcifican el esmalte y provocan un desgaste que puede provocar sensibilidad. En cambio, el té, el café o el vino pueden teñirlos.
7. Evita cambios bruscos de temperatura en los alimentos. Provoca hipersensibilidad dental e incluso inflamaciones en las encías.
8. Reduce el consumo de azúcar. Es la fuente de alimentación de las bacterias responsables de las caries, por el contrario, aumenta la ingesta de proteinas, calcio, fósforo, vitamina A, C, D y K.
9. Mantén tus dientes blancos. Gracias a la alimentación; vegetales, manzanas, queso, yogur, uva o limón son buenos blanqueantes.
10. No fumar. El fumar es malo para todo menos para dar trabajo a las tabacaleras. En este caso disminuye la oxigenación de los tejidos que rodean al diente impidiendo una buena vascularización del mismo, por lo que los nutrientes no llegan en las cantidades adecuadas.

 

 A parte de todo lo detallado, no olvides la revisión anual, el dentista detectará los problemas a tiempo y podremos ponerles remedio; de esta manera ahorramos en costes y molestias.
 La sonrisa es el reflejo de la salud porque una boca saludable permite alimentarnos adecuadamente, masticar bien los alimentos para absorber completamete sus nutrientes y así mantener el bienestar que nuestro cuerpo necesita.

 No olvides lo que nos decían nuestros padres: los dientes son un regalo para toda la vida.