lunes, 16 de noviembre de 2015
BEXSERO, LA VACUNA DE LAS LISTAS DE ESPERA
Mira que son difíciles los nombres de los medicamentos...pero este nombre nos lo vamos a saber de memoria con tanto oirlo. Y esque está en todos los temas de conversación; en el parque, el médico, el rellano, el patio del colegio..¿Oye, has conseguido Bexsero? ¿Marta, vas a vacunar a tu hijo de la meningitis B? Doctor, no encuentro en las farmacias la vacuna que me recomendó para Dani ¿Qué puedo hacer?
Pero ¿qué ha pasado con Bexsero?
Para mi parecer: Una alarma social como el caso de la Tos ferina. Pero voy a intentar explicarlo de la manera más objetiva posible.
En Octubre, el Gobierno de España, tras oir las persistentes peticiones de las asociaciones de pediatría, después de que en el resto de Europa menos en España se haya puesto en marcha esta alternativa y del consiguiente turismo vacunal que esto produjo; da luz verde a la dispensación de Bexsero en las farmacias comunitarias. Hasta ahora, estaba catalogada de Uso Hospitalario, es decir, sólo se podía administrar en el hospital tras la evaluación minuciosa individualizada de cada paciente y bajo estricto control médico, destinada exclusivamente a las personas de riesgo.
Aplaudimos todos por el reto conseguido y vamos de uno en uno a nuestras farmacias a por la codiciada vacuna, la cual se consigue sin ningún problema. Pasado los primeros 30 días, esta noticia que hasta ahora solo coocían los más aventajados llega a todos los oídos, TODOS los pediatras empiezan a aconsejarla y TODAS las madres van en manada a la farmacia a por ella.
En este momento, el laboratorio ya está desbordado, la demanda supera a la oferta, y empiezan los problemas de suministro. Normal, el laboratorio no estaba preparado para esta nueva vía de prescripción. Y empiezan las listas de espera; lista de espera en la farmacia para que cuando llegue una la tengamos reservada, lista de espera en los almacenes de distribución por parte de las farmacias para que cuando les llegue una del laboratorio nos la envíen a nosotros, y así sucesivamente para las 10 vacunas que llegan a La Rioja cada semana.
Las cifras: Vacunas que llegan a La Rioja cada semana: 10
Lista de espera en nuestra farmacia: 100 apuntados (y lo normal es que se apunten en varias farmacias, osea que...multpliquen.
Recetas de Bexsero: 0 Ésta es la siguiente, no se puede dispensar ninguna vacuna sin receta médica. Por lo que querida madre, antes de apuntarse a ninguna lista de espera, asegúrese de tener la consiguiente receta médica, porque no se la van a dar cuando llegue su turno.
¿Cómo hemos llegado a esta situación?
El día 12 los farmacéuticos recibimos una carta directa del laboratorio, fabricante actual de la vacuna, en la que textualmente decía:
"Debido a la fuerte e inesperada demanda generada sobre las estimaciones realizadas, tanto en España como a nivel mundial, ha motivado la necesidad de hacer una distribución controlada de las dosis disponibles en el canal distribución"
Si a esto se le suma el cambio de titularidad de fabricación de Bexsero que pasa de Novartis a GSK en plena guerra, apaga y vámonos, a GSK no solo se le viene encima este trámite burocrático, sino hacer frente a toda la demanda de su nueva adquisición y sin posibilidad de planificación; porque como siempre, las directrices de los gobiernos se realizan de un día para otro y sin preguntar a nadie: de un tajazo.
¿Hasta cuando va a durar esto?
El mismo laboratorio, en la citada misiva prosigue:
"Teniendo en cuenta que la fabricación de Bexsero, como la de cualquier otra vacuna, es un proceso complejo y largo, con un tiempo aproximado de fabricación de 9 meses, el ajuste entre la oferta y la demanda se producirá gradualmente en los próximos meses a medida que se vaya incrementando el número de vacunas producidas para el mercado español pudiendo ocurrir en el segundo trimestre de 2016"
Se han dicho muchas cosas; que el gobierno iba a comprar 60.000 unidades de vacunas para satisfacer las necesidades, que si la mitad de éstas eran de mala caducidad pero que se puede administrar, etc... Incluso en su carta, GSK añade: " Hasta entonces, GSK priorizará a través de los mayoristas la puesta en el mercado de nuevas dosis de vacuna en función de las dosis previamente distribuidas. Consideramos que de esta forma se facilitará el cumplimiento de la pauta completa de vacunación en aquellos sujetos a los que ya se le ha administrado alguna dosis previa."
Pero bajo mi punto de vista, es muy difícil de regular esta nueva distribución; de hecho, las farmacias no tenemos noticias; ni de qué criterio tenemos que seguir para dispensarlas, si se van a regular por otro canal (vía médico u hospital exclusivamente para los que ya hayan sido vacunados de la primera dosis) ni tan siquiera tenemos la certeza de que realmente exista esta posibilidad. (Podéis consultar las dosis de Bexsero necesarias y las pautas de administración en el punto 4.2 de su ficha técnica)
¿Qué solución hay?
La principal y más importante: calma. Este tema no deja de ser una alarma social más, llevamos toda la vida sin esta vacuna, no va a pasar nada ni va haber riesgo de epidemia porque esperemos hasta que el laboratorio pueda hacer frente a esta fuerte demanda. Los niños en situación de riesgo (se pueden consultar aquí) tendrán su vacuna porque para estos casos el suministro está garantizado. Aquellos que fueron vacunados en Octubre y requieran su dosis de recuerdo para el mes que viene: calma otra vez, esta segunda dosis se puede administrar hasta con 24 meses de diferencia, calculamos que para Octubre de 2017 habrá podido conseguir su segunda dosis.
Lo que nunca jamás en la vida recomendaré es hacer un viaje al extranjero para comprar una vacuna, y mucho menos, por internet por estos motivos:
1.- Porque no sabemos las condiciones de conservación y manipulación que han sufrido (que para el caso de las vacunas, nada más que por no romper la cadena de frío, sabemos que es muy importante)
2.- Porque en España todas las empresas que puedan tener relación con el manejo de cada medicamento en las que se encuentran los almacenes de distribución, reparto, farmacias y personal sanitario destinado a la administración de la vacuna tenemos que cumplir la ley que asegura que cada medicamento se va a dispensar y administrar en las condiciones óptimas para su efectividad, velando por la seguridad del paciente. Ley que no está presente en el resto de países a los que queremos viajar.
3.- En el caso de internet ya escribí sobre este tema cuando empezó la venta de medicamentos on line. En él decía claramente que la farmacia vendedora debe cumplir la legislación del país del comprador; por lo que teóricamente no nos deben vender un medicamento que en España necesita receta para su dispensación. Si esta premisa ya empiezan a saltársela...sabrán ustedes lo que están comprando en qué condiciones lo están haciendo.
Espero haber tranquilizado a los padres que han sido informados de una manera errónea llevándoles a un estado de alarma innecesario. Si algún caso se me ha pasado por alto no dudéis en contactar conmigo y trataré de aclararlo de una manera más personal.
Gracias siempre por estar ahí y seguir confiando en su farmacéutica.
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lunes, 9 de noviembre de 2015
VAMOS A LA CAMA; PARA DESCANSAR
Hace ya 15 días que camabiamos la hora. La primera noche estuvo fenomenal eso de dormir una horita más, pero a partir de entonces ha sido una lucha diaria con el reloj.
Nuestro cerebro es una máquina de precisión que trabaja a ciclos, y para controlar estos ciclos, nuestra máquina libera un señalizador que se llama Melatonina, y que le dice al cuerpo cuándo es la hora de dormir, y claro, este proceso hace caso omiso a los cambios de horarios burocráticos, a él le gusta ir a su bola.
Es habitual en los días que siguen a un cambio de hora que nos despertemos varias veces en la noche. En el mejor de los casos, caemos rendidos antes de que llegue la hora de irse a la cama, pero en otros muchos, por muy de noche que sea, hasta que no llegue la hora a la que antes nos acostábamos no vamos a ser capaces de dormir, con lo que nuestra cama se convierte en un wateque que ni el 31 de Diciembre.
La solución fácil
Lo que tenemos más a mano son los que los farmacéuticos llamamos medidas higiénicas, que no es precisamente un ritual religioso en el baño, sino unos cambios de hábitos fáciles y saludables.
Antes de nombrarlas quisiera hacer una mención especial al nerviosismo. Es una alteración emocional que se manifiesta con inquietud por el día e imsomnio por la noche, ya que hace aumentar la adrenalina. Es por tanto tan importante como ganarle la guerra al sueño tratar de eliminar los factores estresantes a lo largo de todo el día, no sólo cuando se acerca la hora de dormir.
1.- Deja 2h entre la cena y la hora de acostarse. Así el estómago no estará lleno y será una molestia menos para conciliar el sueño.
2.- Regularizar el hábito. Sería recomendable tener un horario marcado, así el cuerpo interpreta la señal del "señalizador" como se debe interpretar, la hora de irse a dormir.
3.- Si no nos dormimos a la primera (15 min) o nos despertamos durante la noche, no te quedes en la cama, levántate y lee o escucha la radio. Así la mente asocia la cama sólo con dormir y no con remolonear. Paulativamente, lograrás dormirte antes.
4.- Del mismo modo no conviene ponerse la tele en la cama para no romper el vínculo inconsciente cama=sueño
Las herramientas de los expertos
Si con esto no es suficiente, se repite más de 3 veces por semana o llevamos 3 semanas con el mismo tema es hora de visitarnos.
En la farmacia hay todo un arsenal terapéutico que podemos utilizar antes de acudir al médico, pero no dejes de contarle tu caso al farmacéutico para que sea él quien te asesore y te ayude a elegir.
- Fitoterapia: Melisa, Tila, Espino Blanco, Pasiflora, Valeriana, Lúpulo. Unas tienen más acción a la hora de la conciliación del sueño porque disminuyen el tiempo entre el sueño y la vigilia; otras son más efectivas cuando existen despertares nocturnos. La elección la debe hacer siempre el farmacéutico.
- Melatonina: El mismo señalizador que se libera diariamente en nuestra máquina, la podemos tomar en comprimidos cuando queremos que actúe en un momento determinado sin que se haya liberado de manera natural o cuando las concentraciones de nuestro señalizador natural es insuficiente. En cualquier caso, la acción sigue siendo la misma, decirle al cuerpo cuándo se tiene que dormi, que empieza a ser de noche.
- Triptófano: Es la tercera de las sustancias naturales que tienen acción sobre el sueño. Este aminoácido es precusor de la serotonina, una hormona con acción directa sobre el estado de ánimo y el sueño.
Si despúes de un mes con tratamiento no se consigue ninguna mejoría; el farmacéutico te derivará al médico porque no es un trastorno ocasional debido al cambio de hora, se trata de un episodio de imsomnio que se debe tratar con ayuda de un médico.
Nuestro cerebro es una máquina de precisión que trabaja a ciclos, y para controlar estos ciclos, nuestra máquina libera un señalizador que se llama Melatonina, y que le dice al cuerpo cuándo es la hora de dormir, y claro, este proceso hace caso omiso a los cambios de horarios burocráticos, a él le gusta ir a su bola.
Es habitual en los días que siguen a un cambio de hora que nos despertemos varias veces en la noche. En el mejor de los casos, caemos rendidos antes de que llegue la hora de irse a la cama, pero en otros muchos, por muy de noche que sea, hasta que no llegue la hora a la que antes nos acostábamos no vamos a ser capaces de dormir, con lo que nuestra cama se convierte en un wateque que ni el 31 de Diciembre.
La solución fácil
Lo que tenemos más a mano son los que los farmacéuticos llamamos medidas higiénicas, que no es precisamente un ritual religioso en el baño, sino unos cambios de hábitos fáciles y saludables.
Antes de nombrarlas quisiera hacer una mención especial al nerviosismo. Es una alteración emocional que se manifiesta con inquietud por el día e imsomnio por la noche, ya que hace aumentar la adrenalina. Es por tanto tan importante como ganarle la guerra al sueño tratar de eliminar los factores estresantes a lo largo de todo el día, no sólo cuando se acerca la hora de dormir.
1.- Deja 2h entre la cena y la hora de acostarse. Así el estómago no estará lleno y será una molestia menos para conciliar el sueño.
2.- Regularizar el hábito. Sería recomendable tener un horario marcado, así el cuerpo interpreta la señal del "señalizador" como se debe interpretar, la hora de irse a dormir.
3.- Si no nos dormimos a la primera (15 min) o nos despertamos durante la noche, no te quedes en la cama, levántate y lee o escucha la radio. Así la mente asocia la cama sólo con dormir y no con remolonear. Paulativamente, lograrás dormirte antes.
4.- Del mismo modo no conviene ponerse la tele en la cama para no romper el vínculo inconsciente cama=sueño
Las herramientas de los expertos
Si con esto no es suficiente, se repite más de 3 veces por semana o llevamos 3 semanas con el mismo tema es hora de visitarnos.
En la farmacia hay todo un arsenal terapéutico que podemos utilizar antes de acudir al médico, pero no dejes de contarle tu caso al farmacéutico para que sea él quien te asesore y te ayude a elegir.
- Fitoterapia: Melisa, Tila, Espino Blanco, Pasiflora, Valeriana, Lúpulo. Unas tienen más acción a la hora de la conciliación del sueño porque disminuyen el tiempo entre el sueño y la vigilia; otras son más efectivas cuando existen despertares nocturnos. La elección la debe hacer siempre el farmacéutico.
- Melatonina: El mismo señalizador que se libera diariamente en nuestra máquina, la podemos tomar en comprimidos cuando queremos que actúe en un momento determinado sin que se haya liberado de manera natural o cuando las concentraciones de nuestro señalizador natural es insuficiente. En cualquier caso, la acción sigue siendo la misma, decirle al cuerpo cuándo se tiene que dormi, que empieza a ser de noche.
- Triptófano: Es la tercera de las sustancias naturales que tienen acción sobre el sueño. Este aminoácido es precusor de la serotonina, una hormona con acción directa sobre el estado de ánimo y el sueño.
Si despúes de un mes con tratamiento no se consigue ninguna mejoría; el farmacéutico te derivará al médico porque no es un trastorno ocasional debido al cambio de hora, se trata de un episodio de imsomnio que se debe tratar con ayuda de un médico.
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lunes, 2 de noviembre de 2015
A VUELTAS CON LAS VACUNAS
La semana pasada, mi querida y admirada @BoticariaGarcia nos regaló una historia para Halloween fantástica acerca del comunicado de la OMS sobre la peligrosidad de comer carnes rojas y procesadas que no os la podéis perder.
No contentos con esto, y como la cosa va de pelis de terror, a mediados de semana la prensa nos regala otra historia para contársela a nuestras futuras mamás: Muere un niño de 15 días por Tos ferina al no haberse vacunado la madre.
Trata de una vacuna fantasma; la vacuna de la tos ferina...
Esta vacuna, en España está dentro del calendario de vacunación infantil acordado para el Sistema Nacional de Salud. Forma parte de las vacunas combinadas, las que están compuestas por varios componentes además del de la tos ferina, por lo que no está comercializada como vacuna individual por separado.
Actualmente forma parte de la vacuna hexavalente y pentavalente que se administran en el primer y segundo año de vida, con pautas de 2, 4, 6 y 15 y 18 meses y también forma parte de la trivalente DTPa que se administra a los 4 y 6 años de edad.
Al parecer, la recomendación de vacunar a las embarazadas surge a raíz del aumento del número de casos de esta enfermedad tan contagiosa y peligrosas en los primeros meses de vida. Algunas comunidades autónomas como Cataluña o Navarra ya lo venían haciendo y de esta manera se protege al bebé porque recibe los anticuerpos de la madre a través de la placenta.
¡A bueno, pues que se vacunen todas las embarazadas y ya está!
En España hay dos vacunas comercializadas que contengan el componente tosferina, Boostrix y Triaxis, de GSK y Sanofi respectivamente; ambas del tipo de la llamada DTPa y administradas en niños mayores de 4 años.
En este momento hay un problema de fabricación del componente tosferina y que afecta principalmente a las dos compañías que comerializan en España. "El poco componente de tosferina" que pueden fabricar lo destinan a vacunas que se administran en los primeros meses de vida. Dando como resultado una falta de suministro de las vacunas para las futuras mamis. Por lo que si estás embarazada, no tienes vacuna porque no hay, y si eres menor de 2 meses, tampoco por ser pequeñito.
Y este fue el caso de la madre de Málga, que fue a buscar su vacuna y no la pudo encontrar porque realmente en las farmacias españolas no hay.
La solución de los que mandan
Ante la escasez de vacunas para la población más vulnerable, la administración ha decidido adaptar el calendario vacunacional, dando prioridad a los bebés a partir de 2 meses y embarazadas en aquellas comunidades autónomas donde la situación epidemiológica lo requiera. Esto está por ver... porque estos datos son de Mayo de 2015 y se prevee que el problema sea a medio-largo plazo.
Vale, ¿Pero algo podremos hacer?
Frente a la falta de suministro en las farmacias y que las cosas de palacio van despacio...pues no nos queda otra que asegurarnos la prevención: que nuestro bebé se rodee de personas que hayan recibido la vacuna frente a la tos ferina al menos hasta que cumpla los 2 meses de vida, momento en el que ya se le podrá vacunar con normalidad.
El culebrón vacunas fantasmas continuará con el caso Meningitis B...
No contentos con esto, y como la cosa va de pelis de terror, a mediados de semana la prensa nos regala otra historia para contársela a nuestras futuras mamás: Muere un niño de 15 días por Tos ferina al no haberse vacunado la madre.
Trata de una vacuna fantasma; la vacuna de la tos ferina...
Esta vacuna, en España está dentro del calendario de vacunación infantil acordado para el Sistema Nacional de Salud. Forma parte de las vacunas combinadas, las que están compuestas por varios componentes además del de la tos ferina, por lo que no está comercializada como vacuna individual por separado.
Actualmente forma parte de la vacuna hexavalente y pentavalente que se administran en el primer y segundo año de vida, con pautas de 2, 4, 6 y 15 y 18 meses y también forma parte de la trivalente DTPa que se administra a los 4 y 6 años de edad.
Al parecer, la recomendación de vacunar a las embarazadas surge a raíz del aumento del número de casos de esta enfermedad tan contagiosa y peligrosas en los primeros meses de vida. Algunas comunidades autónomas como Cataluña o Navarra ya lo venían haciendo y de esta manera se protege al bebé porque recibe los anticuerpos de la madre a través de la placenta.
¡A bueno, pues que se vacunen todas las embarazadas y ya está!
En España hay dos vacunas comercializadas que contengan el componente tosferina, Boostrix y Triaxis, de GSK y Sanofi respectivamente; ambas del tipo de la llamada DTPa y administradas en niños mayores de 4 años.
En este momento hay un problema de fabricación del componente tosferina y que afecta principalmente a las dos compañías que comerializan en España. "El poco componente de tosferina" que pueden fabricar lo destinan a vacunas que se administran en los primeros meses de vida. Dando como resultado una falta de suministro de las vacunas para las futuras mamis. Por lo que si estás embarazada, no tienes vacuna porque no hay, y si eres menor de 2 meses, tampoco por ser pequeñito.
Y este fue el caso de la madre de Málga, que fue a buscar su vacuna y no la pudo encontrar porque realmente en las farmacias españolas no hay.
La solución de los que mandan
Ante la escasez de vacunas para la población más vulnerable, la administración ha decidido adaptar el calendario vacunacional, dando prioridad a los bebés a partir de 2 meses y embarazadas en aquellas comunidades autónomas donde la situación epidemiológica lo requiera. Esto está por ver... porque estos datos son de Mayo de 2015 y se prevee que el problema sea a medio-largo plazo.
Vale, ¿Pero algo podremos hacer?
Frente a la falta de suministro en las farmacias y que las cosas de palacio van despacio...pues no nos queda otra que asegurarnos la prevención: que nuestro bebé se rodee de personas que hayan recibido la vacuna frente a la tos ferina al menos hasta que cumpla los 2 meses de vida, momento en el que ya se le podrá vacunar con normalidad.
El culebrón vacunas fantasmas continuará con el caso Meningitis B...
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