lunes, 22 de junio de 2015

CÓMO USAR BIEN LOS INHALADORES II: Inhaladores de polvo seco

  • Inhaladores de polvo seco: 
    En este caso el medicamento está en forma sólida y se administra por la inspiración activa del paciente, carece de válvula dosificadora y de propelente, aunque en cada inhalación se administra una sola dósis, pues el dispositivo viene preparado para cargar una dosis cada vez que lo activemos.     Estos inhaladores están destinados a pacientes mayores de 5 años y con una capacidad pulmonar adecuada porque necesitan una correcta ispiración, sin embargo no requieren una simultaneidad entre el acto de pulsación e inhalación. 
    
   Por el contrario hay que tener especial cuidado con el dispositivo porque la humedad puede apelmazar el medicamento (polvo) haciéndolo inservible; para ello, tras un periodo largo de desuso conviene que carguemos una dosis y la vaciemos dando golpecitos sobre una superficie sólida oscura.
    
   Son frecuente en las farmacias las consultas de pacientes diciéndonos "QUE NO NOTAN EL POLVO AL INSPIRAR" Esque no hay que notar nada, es tan pequeña la cantidad de medicamento que pasa desapercibida. 

VENTAJAS 
  No requieren precisión en la coordinación entre la inspiración y la activación de la válvula.
  La dosis es uniforme y reproducible.
  Llega más cantidad de medicamento a los pulmones porque la inspiración es más potente y el sólido está compuesto por partículas más pequeñas.
  Los dispositivos son de pequeño tamaño y fáciles de transportar.
  No contienen gases contaminantes.
  Los dispositivos cuentan con una ventana que informan de las dosis restantes.

INCONVENIENTES
  Requieren una capacidad pulmonar con un flujo inspiratorio elevado pues carecen de propelentes que impulsen el medicamneto desde el dispositivo hasta las vías respiratorias.
  Dejan mayor cantidad de depósitos sólidos en la cavidad orofaríngeo, por lo que en estos dispositivos el enjuage de la boca es si cabe más importante.
  Los pacientes presentan dificultad para apreciar la inhalación del medicamento y suele ser causa de sobredosificación.
  La humedad altera las partículas de polvo con lo que hay que conservarlos fuera de ambientes húnedos como cuartos de baño o cocinas y cada semana habría que limpiarlos con un trapo seco, nunca limpiarlos con agua al menos que no lo usemos en un período inferior a 24 horas, y en este caso se recomienda hacerlo solo una vez al mes.


INSTRUCCIONES DE USO:
- Sistema HANDIHALER, BREEZHALER o AEROLIZER: Spiriva, Onbrez Breezhaler Foradil Aerolizer...
  1.- Abrir el dispositivo y la boquilla 
  2.- Extraer una cápsula del blister con las manos secas e introducirla es el orificio del inhalador preparado para ella.
  3.- Con la boquilla hacia arriba apretar el botón o los botones perforadores laterales hasta que se oiga un "click" para romper la cápsula y liberar el medicamento.
  4.- Expulsar todo el aire de los pulmomes nunca por la boquilla del inhalador.
  5.- Colocar el dispositivo en la boca y apretar los labios alrededor de la boquilla.
  6.- Inspirar profundamente hasta que se note que la cápsula vibra dentro del dispositivo, si no fuese así, volver a pulsar otra vez los botones laterales y volver a inspirar.
  7.- Aguantar la respiración de 5 a 10 segundos; y tras este tiempo volver a repetir este proceso para cercirarnos que se vacia la cápsula totalmente.Si alguna partícula de cápsula atraviesa la boquilla y alcanza la boca no pasa nada, es comestible.
  8.- Levantar la boquilla y extraer la cápsula. (Si aún estuviera llena de polvo polvo, cerrar la boquilla y volver a repetir a partir del paso 4)

- Sistema ACCUHALER: Seretide o Inaladuo
  1.- Deslizar la cubierta protectora.
  2.- Pulsar la palanca hasta el tope. Se oirá un "click" que corresponde a la colocación de la dosis de medicamento en la boquilla por lo que no se debe de volver a tocar la palanca hasta que no haya inhalado para evitar cargar más dosis de las necesarias.
  3.- Expulsar todo el aire de los pulmones lejos de la boquilla del dispositivo.
  4.- Colocar la boquilla alrededor de laboca y apretar bien los labios a su alrededor.
  5.- Tomar aire de manera intensa por la boca.
  6.- Aguantar la respiración 10 segundos.
  7.- Enjuagarse la boca
  8.- Volver la palanca a la situación inicial y deslizar la carcasa para cerrarlo.

 -Sistema GENUAIR O NOVOLIZER: Bretaris o Eklira
  1.- Destapar el dispositivo.
  2.- Pulsar el botón verde para cargar la dosis de medicamento y volver a soltar el botón En este momento, la ventana ROJA del inhalador se volverá VERDE, e indica que está listo para usarse.
  3.- Expulsar todo el aire de los pulmones alejado de la boquilla.
  4.- Colocar la boquilla alrededor de la boca y apretar bien los labios.
  5.- Inspirar profundamente por la boca y aguantar la respiración 10 segundos. Mientras tanto oiremos un "click", pero debemos seguir inspirando para cerciorarnos que la dosis se consume totalmente.
  6.- Asegurarnos que la ventana se ha vuelto de nuevo ROJA, indica que el medicamento se ha inhalado correctamente.
  7.- Enjuagarse la boca.
 
-Sistema TURBUHALER: Rilast o Symbicort
  1.- Desenroscar la cubierta protectora del dispositivo para destapar la boquilla.
  2.- Girar la ROSCA INFERIOR de color diferenciado en una dirección, y seguidamente hacerlo en la dirección contraria hasta que oigamos un "click". Momento en el cual la dosis de medicamento se ha colocado correctamente para ser inhalada.
  3.- Expulsar todo el aire de los pulmones alejados de la boquilla.
  4.- Colocar la boquilla alrededor de la boca y apretar bien los labios.
  5.- Inspirar profundamente por la boca y mantener la respiración durante 10 segundos.
  6.- Volver a tapar el dispositivo.
  7.- Enjuagarse la boca.

  El dispositivo cuenta con una ventana indicadora de dosis; cuando empieza aparecer un cuadrado rojo en la ventana quedan aproximandamente 20 dosis, cuando está totalmente rojo quedan 10 dosis, y cuando el 0 aparece en la ventana debemos empezar un nuevo envase.


-Sistema TWISTHALER: Asmanex
  1.- En posición vertical retirar el capuchón protector del dispositivo desenroscando en el sentido contrario a las agujas del reloj, de manera que la dosis de medicamento está cargada.
  2.- Expulsar todo el aire de los pulmones alejados del dispositivo.
  3.- Colocar la boquilla alrededor de la boca y apretar bien los labios.
  4.- Inspirar profundamente por la boca y mantener la respiración durante 10 segundos.
  5.- Enjuagarse la boca.

-Sistema NEXTHALER: Foster Nexthaler
  1.- Destapar el dispositivo de manera que al destapar ya se carga una nueva dosis de medicamento.
  2.- Expulsar todo el aire de  los pulmones alejados del dispositivo.
  3.- Colocar la boquilla en la boca y apretar los labios.
  4.- Inspirar profundamente por la boca y mantener la respiración durante 10 segundos.
  5.- Tapar el dispositivo y enguajarse la boca.





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