lunes, 25 de mayo de 2015

BBC DE LOS PIES A LA CABEZA PARTE I


 "Que mayo era, por mayo, cuando hace la calor, cuando canta la caladria y responde el ruiseñor"  No lo puedo evitar, me encanta esta época, disfruto con cada cambio de estación y sufro mucho por los alérgicos que no pueden disfrutarla igual que yo, pero es que en mi otra vida yo tendría que haber sido una osa ¡de las que se pasan todo el invierno adormiladas! Porque en cuanto llega Mayo me entra un qué se yo que me vuelvo loca y solo quiero salir de casa y hacer millones de planes.

¡Es fenomenal! además con el buen tiempo se aproximan fechas que celebrar, Bodas, Bautizos, Comuniones ¡qué mas da! cualquier excusa es buena para reunirse con la familia y amigos y pasar un día de fiesta.Yo que soy mucho de planifcar las cosas con tiempo e ir perfecta a estos eventos, me gusta tener mi botiquín BBC particular, y no hablo de la típica bolsita con ibuprofeno, paracetamol y omeprazol; de hecho, los que me conocen saben que jamás llevo una pastilla encima pues tengo mucha fe en mis compañeros de guardia. Pero siempre tengo en mi mente unos hábitos que ya son costumbre cuando se acercan estas fiestas para mejorar el aspecto de mis pies, mis manos, mis uñas, el pelo, la cara, la piel...Por eso he pensado hacer una triada de post en los que ir describiendo de los pies a la cabeza mi rutina "beauty" para aguantar el maratón BBC de cada año.

Lo primero que hago cuando aún queda un mes para quitarme de encima los calcetines es hidratatarme los pies a diario dos veces al día, trabajo ocho horas de pie y sufren mucho, cada vez tengo más durezas y callosidades, por ello intensifico la hidratación a dos veces al día. Hasta ahora, la crema que más me ha gustado es Ureadin Podos Gel Oil de Isdin,
primero porque su textura gel permite calzarme inmediatamente después de aplicarla ya que se absorbe inmediatamente, segundo porque en tan solo tres semanas noté los efectos, y tercero por el precio. Además hay un envase que incorpora una lima eléctrica fantástica para pasarla una vez por semana; incluso el mismo día del evento me doy un repasito antes de vestirme y de aplicarme la hidratante para que se mantengan todo el día los pies bonitos.



 Por último, la noche de antes me enfundo los calcetines exfoliantes Salveped de Cederroth a base de Ác.Salicílico, Glicólico y Láctico que me deja los pies como si no hubieran conocideo los zuecos.




 A las uñas de los pies también le doy mucha importancia, por eso durante todo el invierno me aplico Betalfatrus de Isdin. Es una laca que mejora el
aspecto general de las uñas, pues aunque no tengamos hongos, suelen tomar un aspecto quebradizo, agrietado, estriado. Esta laca aplicada cada día mejora el crecimiento y la apariencia, incluso evita el desagradable color amarillento que toman con los esmaltes. En verano es más complicado al llevarlas contínuamente pintadas, pero con cada cambio de color suelo dedicarle 10 minutitos a este tratamiento antes de volver a pintármelas. 

Un objeto de deseo en mi neceser de estos menesteres es el Stick Anti-Fricción de CompeedINDISPENSABLE, me da igual la clase de zapatos que lleve, siempre que lleve media fina o vaya sin ellas una manita de este mágico amigo en las zonas de presión y las ampollas estarán expulsadas del terreno de juego por todo el día (no obstante se viene conmigo a la fiesta y siempre suele acabar con otro compañero de baile).



Estas es mi rutina de cuidados de pies para las ocasiones especiales. Siempre recurrimos a llevar en el bolso alguna tirita de compeed, pero si con estos consejos podemos evitar las molestias mejor prevenir que curar ¿no?

¿Y vosotras? ¿Tenéis alguna costumbre para estas ocasiones?



lunes, 18 de mayo de 2015

PROBIÓTICOS vs ACTIMEL




      Seguramente hayamos oído este término alguna vez, o hayamos leído que están presentes en una gran variedad de alimentos. Hoy vamos a hablar de ellos, del efecto beneficioso que producen en nuestro cuerpo, a saber diferenciar los complementos alimenticios que realmente son activos frente a los alimentos enriquecidos, también veremos los requisitos que deben cumplir para ser considerados efectivos, y por tanto saber cuales son los mejores.

FLORA NORMAL DEL ORGANISMO

Un adulto tiene diez veces más microorganismos exógenos que células propias, alrededor de 2Kg de peso de un individuo están formados por bacterias que conviven con nosotros ejerciendo un efecto beneficioso y esencial para nuestro cuerpo. Estos microorganirmos toman el nombre de Micriobiota o Flora Normal; y tienen la capacidad de asentarse y funcionar activamente en determinados órganos donde ejercen su acción beneficiosa. 

No todos los órganos tienen la misma disposición al crecimiento de microorganismos en su interior, De hecho, un hábitat propicio para el crecimiento de una microbiota normal requiere unas condiciones determinadas de pH y Oxígeno (a mayor pH y menor cantidad de oxígeno mayor crecimiento), es por este motivo que los órganos con mayor presencia de bacterias son el intestino grueso y la cavidad vaginal. Por el contrario, el estómago tiene unas condiciones muy adversas pues su pH es extremadamente ácido y al estar más cercano a la cavidad oral hay mayor cantidad de oxígeno. 

Desde el momento en que un órganoes capaz de hospedar una microbiota, ésta se hace indispensable para este órgano; y muchas de las enfermedades que les puede afectar se originan por una alteración en la barrera protectora en la que se han convertido para él. 
Aunque su función más relevantante sea de barrera, estas bacterias tienen funciones tan importantes como:
         - Ayudar a la conservación y función de las mucosas. Como resultado de su función metabólica, pues en la fermentación de la fibra soluble se producen ácidos grasos de cadena corta (Ac. Butírico) que sirve de alimento a los enterocitos para la conservación y función de la mucosa.
         - Contribuir a la digestión de la lactosa. Por eso algunas personas intolerantes cuando toman bacterias ácido lácticas les sienta mejo,r sin embargo, no pueden tomar otro tipo de derivado lácteo como la leche.
         - Actúa sobre los movimientos peristálticos .El butarato tiene un acción directa sobre los movimientos peristálticos
         - Ejerce un efecto barrera. El Ac. Butírico garantiza la integridad de la mucosa intestinal de manera física por inhibición competitiva con los microorganismos patógenos.Un estado adecuado de nuestra flora constituye una barrera física impenetrable para los patógenos.
         - Tienen capacidad antimicrobiana.Ciertos microorganismos llamados Postbióticos son capaces de producir sustancias antimicrobianas llamadas Bacteriocinas
         - Estimulan la respuesta inmunológica . Son capaces de producir Citoquinas que regulan los procesos inflamatorios y estimulan la respuesta inmunológica y son las que hacen madurar inmunidad celular. Este es el problema de las dermatitis atópicas de los bebés nacidos por cesárea
, donde hay una predominio de la inmunidad humoral frente a la celular y un predominio anómalo de inmunoglobulinas. Este hecho se ve aumentado en los casos de partos por cesárea porque no se produce una transferencia correcta de probióticos de madre a hijo por medio del canal de parto.



A pesar de ser tan importantes para nosotros tienen en contra su alta inestabilidad, factores tan sencillos como el estrés, la falta de ejercicio físico o una mala alimentación son suficientes para hacer un barrido de nuestra flora; Aunque bajo mi punto de vista, el más importante y el menos conocido es el uso de antibióticos, pues en su función curativa los antibióticos arrasan con todas las bacterias que se encuentren, principalmente si el antibiótico es de amplio espectro ya que no es capaz de diferenciar entre bacterias patógenas o beneficiosas. Un déficit en la flora normal de nuestro organismo causa serios problemas de salud, dado que si rompemos el escudo protector, las bacterias, levaduras y hongos patógenos encuentran huecos por los que atacarnos. Algunos de los signos que nos pueden hacer sospechar sobre un desequilibrio son: diarrea o estreñimiento, la aparición de hongos, problemas en la piel (dermatitis atópica), gases, dolores abdominales, hinchazón.

EL REFUERZO

Para conseguir un adecuado equilibrio entre nuestras bacterias beneficiosas y perjudiciales debemos de cuidarlas y "reforzar nuestras defensas". Este refuerzo al que se quiere referir Danone son los Probióticos y Prebióticos, los primeros son las mismas bacterias que componen nuestra microbiota normal pero cultivadas y administradas de manera exógena; mientras que los segundos son los "nutrientes" principales de esos probióticos, suelen ser inulina y fibra soluble que además ayudan al correcto mantenimiento de nuestra microbiota; ambos cuando se administran conjutamente forman lo que denominamos Simbióticos.

La toma de probióticos nos ayudará a repoblar nuestras bacterias y con ello a mantener un correcto funcionamiento de nuestro sistema de defensa. Los casos en los que se hace indispensable aportar probióticos son:
        - Tras la toma de antibióticos: Es frecuente sufrir diarreas y hongos, debido a que los antibióticos atacan tanto a las bacterias nocivas como a las beneficiosas, y como resultado de este barrido de la flora intestinal aparecen mala absorción de los nutrientes y cambios en el peristaltismo intestinal; los hongos aparecen de manera "oportunista" como lo llamamos los sanitarios porque aprovechan la desestabilización de la barrera que forman nuestras bacterias para crecer y provocarnos las lesiones típicas que provocan. 
         - Diarreas del viajero: (se conocen así las diarreas que aparecen por los cambios en el estilo de vida cuando estamos de viaje) Se evitan tomando probióticos quince días antes del viaje, pero no solo evitamos diarreas, también el estreñimiento que aparece al cambiar nuestro ritmo de vida.
         - Dermatits atópica: Hay estudios en los que queda patente la función barrera de la microbiota normal de la piel. Un aporte de probióticos ayudará a restablecer esta barrera. 
         - Cólicos del lactante: es la leche materna la encargada de restablecer esta flora y si tenemos que recurrir a leches preparadas siempre es recomendable que sean ricas en probióticos.

Tan importante es saber utilizar los probióticos como saber dónde y cómo encontrarlos. Primero decir que para que los probióticos sean eficaces han de estas compuestos por cepas bacterians testadas clínicamente, no patógenas y preferentemente de origen humano (absténganse de comprar Lactobacillus X aunque suene muy científico, vayan a una farmacia y pregunten). Segundo y no menos importante, deben administrarse vivos, muchos preparados se tienen que conservar en frigorífico, por tanto, si se rompe la cadena de frío estas bacterias no serían viables, por eso siempre es más cómodo recurrir a los preparados que no necesitan nevera, aunque hay que tener siempre en  cuenta que por muy estable que sea un compuesto nunca, nunca, nunca lo podemos tomar disueltos en una bebida o comida caliente porque la temperatura los destruye y a ser posible se deben ingeriri con el estómago vacío (cuando la producción de ácido es menor, ya que el pH ácido dificulta la viabilida). Por último, han de estar presentes en una cantidad adecuada, y esto es del nivel de diez mil millones de bacterias; por tanto, y aquí radica la diferencia de los productos farmacéuticos con el resto de alimentos enriquecidos, nunca, salvo que nos lo demuestren con estudios clínicos, un preparado alimenticio tendrá tantas bacterias como los complementos que encontremos en la farmacia.

Y ahora voy a echar un voto a favor de mi profesión. Las cepas usadas en los probióticos presente en las farmacias, a diferencia de los alimentos enriquecidos:
      - Son las únicas que han sido calificadas por la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria
      - Están compuestos por al menos cinco tipos de cepas diferente de bacterias que aseguran un rendimiento probiótico constrastado.
      - Contienen prebióticos como inulina y otros factores de crecimiento que estimulen el desarrollo de las bacterias probióticas cuando lleguen al cólon.
      - La mayoría de nuestros preparados cuentan con un número de bacterias superior a mil millones.
      - Compromenten su viabilidad y estabilidad durante todo el proceso de manipulación, son capaces de resistir los ácidos gástricos y las sales biliares, tienen capacidad de adhesión a las mucosas que tienen que colonizar porque en su preparación se han utilizado técnicas como la liofilización (son compuestos sólidos que al rehidratarlos vuelven a su funcionalidad) que evitan cambios de temperatura, pasteurización, cadenas de frío, etc...que aseguran la estabilidad necesaria para que esas bacterias sean capaces de llegar a nuestro intestino de manera intacta y estén en perfecto estado para colonizarlo y ejercer la acción beneficiosa que estamos buscando.
      
Por todos estos motivos y porque la farmacia es el establecimiento que garantiza una correcta seguridad, calidad y eficacia en sus productos yo no me la juego, refuerzo mis defensas, pero con cabeza.

FUENTES

Guías prácticas de la Organización Mundial de Gastroenterología. Probióticos y prebióticos 1.

Sociedad Española de Probióticos y Prebióticos.


Para los que les gusta constrastar información y buscan un punto de vista científico a lo cotidiano les recomiendo seguir el blog de José Manuel López Nicolás, en este caso adjunto los links de los artículos que tienen relación con el tema de hoy.



La verdadera historia del Actimel (I)

La verdadera historia del Actimel (II): ¿Me siento engañado por Danone?

Carta abierta al nuevo Actimel Pro-Vital





 


lunes, 11 de mayo de 2015

COMO TOMAR BIEN LOS MEDICAMENTOS








             Esta parte de mi trabajo es la que más me gusta, cada vez que un paciente me pregunta ¿Y ésto cómo me lo tengo que tomar? respiro y me preparo para la respuesta más sencilla y a la vez más importante de las que respondo a lo largo del día. Pues la eficacia de un tratamiento y que éste llegue a conseguir el objetivo que buscamos depende en gran medida de cómo nos lo tomamos. 

            Esto se debe a que los medicamentos están compuestos del principio activo y otros elementos llamados excipientes que carecen de actividad pero que son importantes para la correcta formulación de nuestro medicamento. Además, un mismo principio activo nos lo podemos encontrar formando un comprimido, un sobre, un jarabe, etc...cada uno de éstos tipos de presentación se les llaman formas farmacéuticas y cada una se debe de tomar de una manera diferente. Pues para que un medicamento logre ser efectivo debe descomponerse, disgregarse, y de ésta manera liberar el principio activo de los excipientes y de los componentes que configuran nuestra forma farmacéutica (cubierta, cápsula...).
Es en este proceso de liberación donde radica la importancia de tomarnos bien los medicamentos, dado que como veremos más adelante, si machacamos un comprimido que está formulado para resistir los jugos gástricos, estamos convirtiéndolo en un medicamento inestable, que no nos hará el efecto que estamos buscando y que se destruirá nada más llegar al estómago.

             Por ello, veremos que cada forma farmacéutica tiene una manera de tomarse, porque cada una tiene una manera de liberar el principio activo. Y debido a este hecho hay diferencias en cuanto al tiempo de actuación, formas de administración, y otros parámetros.

A continuación veremos las principales formas farmacéuticas de administración oral, dejando así para futuros post otras vías de administración. No me meteré demasiado a explicar las diferencias entre cada forma farmacéutica sino que me centraré en lo que nos interesa, CÓMO NOS LO TENEMOS QUE TOMAR, ya que la manera de identificarlos es francamente fácil, pues aparece especificado en el envase junto al nombre del principio activo.


1.- FORMAS ORALES SÓLIDAS:
  • COMPRIMIDOS: Son unas formas farmacéuticas que normalmente se toman por deglución, aunque hay algunos que previamente se deben de disolver en agua o dejarlo debajo de la lengua. Al mismo tiempo existen comprimidos cuya vía de administración no es exclusivamente oral, sino que pueden implantarse debajo de la piel o por vía intravaginal.
          Comprimidos no recubiertos: Se deben de tragar ayudados por algún tipo de líquido y permiten si fuera   necesario partirlos o triturarlos.
          
         Comprimidos recubiertos o grajeas: Se obtienen recubriendo el comprimido con una película que se disuelve al llegar al estómago. Se utilizan para protegerlos de la humedad o enmascarar sabores desagradables. Se deben de tragar enteros ayudados por algún tipo de líquido, además partirlos resulta bastante difícil por la película.

         Comprimidos gastrorresistentes: Estos comprimidos están diseñados para resistir las secreciones ácidas del estómago ya que el principio activo puede verse alterado por ellos, o bien la mucosa gástrica puede verse afectada por el principio activo del fármaco. Se han de tragar intactos,sin triturase ni partirse pues deben de llegar de la misma forma al intestino delgado que es donde el comprimido se disgrega para liberar al principio activo. 

        Comprimidos de liberación modificada, controlada o sostenida: En este caso el propio comprimido regula la manera de liberar al principio activo. Bien controla el lugar dónde liberarlo o bien controla la manera de liberarlo a lo largo del tiempo. Los reconoceremos porque en el envase aparece la nomenclatura OROS (ej: Adalat Oros) o RETARD (ej: Masdil Retard). Este tipo de comprimidos es importantísimo tragarlos intactos pues de lo contrario estaremos destruyendo la complicadísima estructura con la que están formulados.

        Comprimidos efervescentes: Contienen en su formulación sales esfervescentes junto con el principio activo para que al contacto con el agua originen anhídrido carbónico (las burbujas) que descompone el comprimido liberando el principio activo. Por tanto la manera de tomarlos es previa disolución en agua.

       Comprimidos masticables: Suelen tener un sabor agradable porque su fin es que permanezca en la boca un tiempo considerable. Como su nombre indica se deben masticar para disgregar el comprimido y liberar en la boca el principio activo. Hay que tener cuidado con algunos comprimidos que aunque sean masticables son especialmente duros; en este caso se podrían chupar hasta conseguir una consistencia más blanda y una vez solucionado este problema, masticarlos antes de tragarlos.
   
       Comprimidos bucales, dispersables o sublingualess: Se deben disolver en la boca antes de tragarlos. Están concebidos para conseguir un efecto máximo en un periodo muy corto de tiempo. Se les reconoce por el sufijo FLAS (ej: Opiren Flas). Por su parte, los comprimidos sublinguales se deben de poner debajo de la lengua, pues tras su disolución en saliva pasan directamente a sangre a través de los vasos sanguíneos situados debajo de la lengua.


  • CÁPSULAS: Al igual que los comprimidos están elaboradas para tomarlas vía oral, pero existen cápsulas con otras vías de administración.
         Cápsulas duras. Se deben de tragar intactas con ayuda de algún líquido;  el que ésta cápsula pueda o no abrirse para tragar su contenido dependerá del mismo, si éste es resistente o no a las enzimas presentes en la saliva o al pH entre otros factores. A priori no deberíamos abrir ninguna cápsula, solo en los casos con serios problemas de deglución y tras haberlo consultado con el médico o farmacéutico.

        Cápsulas blandas o perlas. Formadas por una sola pieza de consistencia blanda contienen en su interior principios activos que generalmente son líquidos o gelatinosos (ej: Auxina). Del mismo modos y por la extremada labilidad de los principios que contienen no deben manipularse, además por lo general no suelen tener ser de gran tamaño por lo que se recomienda que se traguen enteras     


       Cápsulas con cubierta gastrorresistente. Al igual que los comprimidos, están diseñadas para resistir las secreciones gástricas, por tanto se deben de tragar siempre intactas.


      Cápsulas de liberación modificada: Del mismo modo que se controlaba la liberación del principio activo en los comprimidos, éste proceso también se puede controlar en las cápsulas. Por ello, es importantísimo en este caso tragar las cápsulas enteras.


2.- OTRAS FORMAS ORALES SÓLIDAS:
  • Polvos y Granulados:Son los conocidos sobres. Como bien sabemos pueden ser esfervescentes o no pero siempre los tomaremos previa disolución en algún tipo de líquido (¡Cuidado con esto! Porque muchos líquidos como la leche o algunos zumos pueden interferir con el medicamento, con lo cual siempre antes, preguntar al farmacéutico)  


  • Tabletas: Son presentaciones ya en desuso, y están destinadas a disolverse en la boca. En la farmacia tenemos un producto archiconocido que aún se formula en tabletas que son las ¡Pastillas Juanola!


  • Liofilizados Orales: Son formas destinadas por su formulación a disolverse en la boca o en agua. También pueden tener en la descripción el sufijo FLAS (ej: Ebastel Flas). Se utilizan en medicamentos en los que se necesite conseguir un efecto más rápido y para tomarlos basta con dejarlos disolver en la boca.
     







 

lunes, 4 de mayo de 2015

CAMU CAMU, EL TESORO AMAZÓNICO

Foto: http://www.caaap.org.pe/home/


Camu camu, así se conoce al fruto de Myrciaria dubia, un arbusto que crece en las orillas del río Amazonas. Las tribus de esta región llevan siglos usándolo y los nativos eran conocidas por su longevidad (llegaban a vivir más de 100 años) y por sus rasgos faciales peculiarmente jóvenes. A partir de 1957, cuando las autoridades peruanas comenzaron su investigación de estas zonas poco explotadas hasta entonces, se fueron descubriendo que la razón de esta extraña apariencia era la elevada cooncentración de Vitamina C que contenía esta fruta.

¿Qué hace la vitamina C contra el envejecimiento?

 Las células se deterioran y envejecen porque durante el metabolismo celular y la generación de energía, se forman unas especies derivadas del oxígeno que son los radicales libres, éstos promueven reacciones que atacan irreversiblemente a macromoléculas dañando al ADN celular provocando así que sean menos eficientes para llevar a cabo sus funciones y que no se puedan regenera con la mimsma facilidad. A este deterioro y pérdida de funciones se le llama oxidación.  
 Estos radicales libres se forman por exceso de sol, estrés, mala alimentación, tabaco...y son factores que aceleran el envejecimiento. En la piel, el envejecimiento se traduce en pérdida de colágeno y por tanto, la aparición de arrugas y manchas. Para frenar este envejecimiento u oxidación  tenemos de forma natural un antioxidante maravilloso, la vitamina C,  que neutraliza los radicales libres evitando por tanto el envejecimiento celular.
Derivado de esta acción antioxidante, la vitamina C posee funciones tan importantes como proteger el sistema cardiovascular, mejorar la absoción de hierro y contribuir a la formación de colágeno.



¿Dónde encontramos la vitamina C?

 Esta vitamina está presente en multitud de alimentos frescos que tienen un importante lugar en nuestra dieta mediterránea. Todos conocemos el ejemplo de las naranjas, mandarinas, y kiwis, pero hay otras verduras y hortalizas como el tomate, el pimiento, el perejil y brócoli que son muy ricos ella. De manera exógena para evitar el envejecimiento hasta ahora el rey del chiringuito era el Resveratrol, un potente antioxidante presente en la uva. Digo hasta ahora porque conociéndose los efectos antioxidantes de la vitamina C y su alto porcentaje presente en el camu camu, se titula como el antioxidante del futuro para combatir el envejecimiento.

 Esta fruta contiene importantes cantidades de vitamina C y los complementos que encontramos en la farmacia contienen entorno a 80mg, nuestras necesidades diarias oscilan entre 75mg y 90mg. Es cierto que como siempre podemos leer en los envases de complementos alimenticios de venta en farmacia, nunca un suplemento debe sustituir una dieta equilibrada. Pero ¿Qué pasa con aquellas personas intolerantes a la fructosa que no pueden ingerir sus necesidades diarias de esta vitamina tan importante? Pues que de una manera u otra, bien con verduras o bien con hortalizas vana cubrir las necesidades diarias para evitar el escorbuto (enfermedad provocada por el déficit en vitamina C) pero para lograr un efecto antioxidante se necesitan cantidades mayores de vitamina C que podrían ser satisfechas con este nutricosmético. 

FUENTES:
Estudio sobre el contenido de vitamina C en Camu Camu por la Facultad de Ciencias Agropecuarias de la Universidad de Trujillo

Acciones atribuidas a la vitamina C según la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria 

Alimentos ricos en vitamina C 

  



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